Benito Arruñada - Universitat Pompeu Fabra
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Not only elites are extractive—masses also are
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The Impossible Reform of Healthcare

 
Arruñada, Benito (1991), “The Impossible Reform of Healthcare,” Cambio 16, 1.040, 28 de octubre, 62-63.
 
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La actual organización de la sanidad pública provoca un crecimiento insostenible de sus costes, que va a exigir tarde o temprano una reconversión radical. Los problemas tienen dos orígenes principales, relacionados con la demanda y la oferta de asistencia sanitaria: por un lado, la gratuidad provoca una escasez sistemática; por otro, la provisión pública es ineficiente. El informe de la comisión presidida por Fernando Abril recomienda cobrar tasas moderadoras y otras medidas para contener el exceso de demanda, y convertir los hospitales en empresas públicas con el fin de lograr la eficiencia.

Descartado que se privatice tanto la financiación como la provisión de los servicios sanitarios, o bien se perfecciona su organización o se inventa otro modelo. El Informe opta por ir creando un complejo sistema de mercado interno que mezcla financiación pública con incentivos privados. Se basan en la creencia de que la burocracia administrativa no sirve para gestionar la sanidad debido a la complejidad y volumen de ésta. La objeción fundamental a este diagnóstico es que nuestra sanidad, hoy por hoy, no se rige por una burocracia, sino por el caos. Buena prueba de ello es que los cuadros decisores no son precisamente una élite profesional, los horarios se incumplen, las sanciones no se aplican y los presupuestos se exceden año tras año.

 
 
 
@BenitoArrunada